氯化钠注射液禁用于高钠血症、心力衰竭、肺水肿以及严重肾功能不全等患者。该药物需在医生指导下严格掌握使用指征，避免加重原有疾病或引发不良反应。
1、高钠血症
患者体内钠离子浓度已超过正常范围，若继续输注氯化钠注射液会进一步升高血钠水平，可能引发神经细胞脱水、意识障碍等严重后果。这类患者需通过限制钠摄入、补充低渗液体等方式调节电解质。
2、心力衰竭
输注氯化钠注射液可能增加心脏前负荷，导致体液潴留加重，易诱发急性左心衰。对于存在心脏功能减退的患者，临床上常选用袢利尿剂如呋塞米注射液配合限液治疗，必要时使用血管扩张剂减轻心脏负担。
3、肺水肿
该病症本身存在肺泡内液体渗出，输注氯化钠注射液会加剧血管内容量扩张，加重呼吸困难症状。治疗应以利尿脱水为主，如使用托拉塞米片等药物，同时给予面罩吸氧等呼吸支持。
4、严重肾功能不全
肾脏排水排钠能力显著下降时，输注氯化钠注射液易引发水钠潴留，可能加重高血压、水肿等症状。此类患者需根据肾小球滤过率调整治疗方案，必要时进行血液净化治疗。
使用氯化钠注射液前应详细评估患者血钠水平、心肺功能及肾脏状况。对于存在上述基础疾病的患者，临床医生会根据具体病情选择乳酸钠林格注射液等更适宜的替代溶液。治疗过程中需密切监测电解质、尿量及生命体征变化，出现异常应及时调整治疗方案。