氯雷他定与酒精同服可能会增强药物的中枢抑制作用，并增加不良反应风险，一般不建议两者同时使用。具体影响包括加重中枢抑制、肝脏负担增加以及个体差异反应等。
1、加重中枢抑制
氯雷他定作为抗组胺药，部分敏感人群可能出现嗜睡、乏力等中枢抑制作用。酒精本身具有中枢神经抑制作用，两者同服可能产生协同效应，导致困倦、反应迟钝等症状加重，影响驾驶或操作精密仪器的安全性。有研究显示，联合使用可使驾驶模拟测试中的反应时间延长约20%。
2、肝脏负担增加
氯雷他定主要通过肝脏细胞色素P450酶系统代谢，酒精的代谢同样依赖肝脏。两者同时摄入可能竞争代谢通路，导致药物血药浓度波动。对于长期饮酒或肝功能异常者，可能影响药物清除率，使药物半衰期从常规8-12小时延长至15小时以上。
3、个体差异反应
约5%-10%人群存在CYP3A4酶活性低下，这类患者联用酒精可能显著升高药物浓度。同时饮酒导致的血管扩张作用可能加重氯雷他定说明书标注的头痛、心悸等不良反应发生率，临床数据显示联合使用组的不良反应发生率较单用组升高3倍。
服用氯雷他定期间应严格禁酒，特别是在需要保持警觉性的工作场景中。若出现严重嗜睡或心律失常等症状，应立即停药并就医。建议用药前后至少间隔24小时再接触酒精制品，慢性肝病患者需在医生指导下调整剂量。