氯气中毒后的紧急处理措施通常包括脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、药物治疗、氧疗以及对症支持治疗等,需及时就医处理。具体处理方式需根据中毒严重程度由医生判断。
1、脱离中毒环境
立即将患者转移至空气新鲜、通风良好的安全区域,远离氯气泄漏源。同时脱去被污染的衣物,避免毒物继续经皮肤或呼吸道吸收。若现场存在高浓度氯气,救援人员应佩戴防护设备。
2、保持呼吸道通畅
协助患者取半卧位或坐位,解开衣领确保呼吸顺畅。若出现喉头水肿、支气管痉挛等引起的呼吸困难,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德雾化液等支气管扩张剂缓解症状。严重者需进行气管插管或气管切开。
3、药物治疗
中重度中毒患者需遵医嘱静脉注射地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素减轻呼吸道炎症反应,必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防继发感染。禁止自行使用镇咳药物抑制排痰。
4、氧疗
对于出现发绀、血氧饱和度降低的患者,需立即给予面罩吸氧或高流量氧疗。急性呼吸窘迫综合征患者可能需采用无创通气或有创机械通气,严重者可考虑高压氧治疗改善组织缺氧。
5、对症支持治疗
接触氯气的皮肤需用清水冲洗15分钟,眼睛污染时用生理盐水冲洗并滴注左氧氟沙星滴眼液。出现肺水肿者需限制液体入量,使用呋塞米利尿。昏迷患者需维持水电解质平衡,防治脑水肿。
发生氯气中毒后,即使症状轻微也应尽快前往医院急诊科或中毒救治中心就诊。治疗期间需密切监测呼吸、血氧、肺部影像学变化,警惕迟发性肺损伤。日常接触氯气的从业人员应规范操作流程,配备防毒面具,工作场所需安装氯气浓度报警装置。