氯沙坦钾的绝对禁忌症主要包括对该药物成分过敏、妊娠期以及双侧肾动脉狭窄等情况，患者用药前需严格遵循医生指导。若存在上述禁忌症，应避免使用该药以防止严重不良反应的发生。
1、对氯沙坦钾过敏
若患者既往使用氯沙坦钾后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、喉头水肿甚至过敏性休克等过敏反应，需立即停药并禁用该药。部分人群可能对其他血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物（如缬沙坦、厄贝沙坦）也存在交叉过敏现象，用药前应详细告知医生过敏史。
2、妊娠期
妊娠中晚期使用氯沙坦钾可能导致胎儿肾脏发育异常、羊水过少甚至颅骨畸形，因此孕妇应严格禁用。若在用药期间发现妊娠，需立即停药并接受产科评估。备孕女性也应提前咨询医生调整降压方案，可选择拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠期相对安全的药物。
3、双侧肾动脉狭窄
此类患者肾血流灌注依赖于血管紧张素Ⅱ的调节作用，服用氯沙坦钾会阻断该机制，可能引发急性肾功能衰竭。单侧肾动脉狭窄者用药期间也需密切监测肌酐和血钾水平。此外，严重肾功能不全（如肌酐清除率小于30ml/min）或高钾血症患者亦需慎用，必要时需调整剂量或联合降钾治疗。
存在上述禁忌症的患者切勿擅自使用氯沙坦钾，用药前需向医生如实提供病史、过敏史及用药情况。治疗期间应定期监测血压、肾功能及电解质水平，若出现少尿、水肿或血肌酐升高等异常表现，需及时就医调整治疗方案。