马拉色菌毛囊炎是否自行消退需根据病情严重程度而定。轻度感染可能随皮肤环境改善自行消退，但中重度或反复发作的情况通常需要治疗干预。
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌过度增殖引起的皮肤感染。当患者长期处于湿热环境、皮肤油脂分泌旺盛或免疫力下降时，这种嗜脂性真菌容易在毛囊内异常繁殖。对于仅有少量丘疹且无继发感染的情况，通过保持皮肤干爽、穿着透气衣物、避免使用油性护肤品等措施，约30%的病例可在2-4周内逐渐消退。部分患者夏季发病后，随着秋冬季节皮脂分泌减少，症状可能自然缓解。
但出现以下情况需及时治疗：皮损数量超过20个、伴有明显瘙痒或疼痛、毛囊脓疱形成或症状持续超过1个月未缓解。临床常用2%酮康唑洗剂进行局部抗真菌治疗，顽固性病例可联用口服伊曲康唑。治疗期间需避免搔抓，防止继发细菌感染。
建议患者日常注意个人卫生，运动后及时清洁皮肤，避免长期使用糖皮质激素类药膏。若症状反复发作或加重，应到皮肤科进行真菌镜检和伍德灯检查，根据医嘱规范用药可有效控制病情。