脉压差大可能与动脉硬化有关，但并非唯一原因。动脉弹性下降是脉压差增大的常见因素，但也需考虑其他疾病或生理性原因。具体需结合个体情况综合判断。
1、动脉硬化
动脉硬化会导致血管壁弹性降低，心脏收缩期血液对血管的冲击力无法被有效缓冲，收缩压升高；舒张期血管回弹力减弱，舒张压下降。这种弹性功能异常可表现为脉压差增大，常见于老年高血压患者。若伴随头晕、胸闷等症状，需进一步完善颈动脉超声等检查。
2、主动脉瓣关闭不全
心脏舒张期主动脉瓣无法完全闭合，部分血液反流至左心室，导致舒张压显著下降。这类患者脉压差可达60mmHg以上，听诊可闻及舒张期杂音，心脏彩超可明确诊断。
3、甲状腺功能亢进
机体代谢亢进状态下，心输出量增加使收缩压上升，同时外周血管扩张导致舒张压下降。此类患者多伴心悸、消瘦、手抖等症状，甲状腺功能检查可见TSH降低、FT3/FT4升高。
发现脉压差持续超过60mmHg时，建议尽早就诊心内科。通过24小时动态血压监测、血管内皮功能检测、心脏超声等检查明确病因。日常生活中应注意低盐饮食、规律运动，避免吸烟饮酒，已有高血压者需遵医嘱规范用药控制血压。