曼月乐长期使用时需注意定期复查、观察月经变化、预防感染、药物相互作用以及及时更换等事项。具体注意事项应结合个人情况，在医生指导下进行管理。
1、定期复查
长期使用曼月乐需每年进行妇科检查，通过超声确认环的位置是否正常。若出现下腹持续疼痛或异常出血，可能提示环体移位或脱落，需及时就诊调整。
2、月经变化监测
曼月乐可能引起月经量逐渐减少，部分女性使用1-2年后可能出现闭经，属于药物抑制子宫内膜的正常反应。但若出现淋漓出血超过3个月，需排除子宫内膜病变，必要时进行宫腔镜检查。
3、感染预防
放置后3个月内应避免性生活及盆浴，降低上行感染风险。日常需观察阴道分泌物性状，出现脓性分泌物伴发热时，可能提示急性盆腔炎，需立即就医进行抗感染治疗。
4、药物相互作用管理
长期使用利福平、卡马西平等肝酶诱导剂时，可能加速左炔诺孕酮代谢，导致避孕失败率上升至5%。同时使用时应加强避孕措施，或考虑更换避孕方式。
5、及时更换
曼月乐有效期通常为5年，超期使用可能增加异位妊娠风险。建议在到期前1个月预约取出，取环后子宫内膜修复期间需采取其他避孕措施。
使用曼月乐期间应建立健康档案，记录每次月经情况、复查结果及不良反应。对于患有子宫肌瘤或腺肌病的女性，需每半年监测病灶变化，防止孕激素局部作用引发的囊性变。45岁以上使用者应加强骨密度监测，预防孕激素长期影响导致的骨质流失。