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慢性非萎缩性胃炎会发展成胃癌吗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性非萎缩性胃炎癌变风险较低,但若长期未治疗或合并其他危险因素,可能逐步发展为萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变,进而增加胃癌风险。建议患者定期复查,积极干预相关高危因素。

1、疾病本身癌变概率低

慢性非萎缩性胃炎主要累及胃黏膜浅层,未出现腺体萎缩或肠上皮化生等病理改变,多数患者通过规范治疗可控制病情,发展为胃癌的概率通常不足1%。日常表现为上腹隐痛、嗳气等症状,需与功能性消化不良鉴别。

2、疾病进展可能增加风险

若患者持续存在幽门螺杆菌感染、长期吸烟或摄入腌制食物,可能逐渐发展为慢性萎缩性胃炎。当伴随肠化生或异型增生时,胃癌发生风险显著升高。研究表明中重度萎缩性胃炎合并肠化生患者的年癌变率为0.25%-0.5%。

3、高危因素协同作用

幽门螺杆菌感染可使胃癌风险提升2-6倍,尤其CagA阳性菌株危害更大。吸烟、高盐饮食等外因会加速黏膜损伤进程。遗传因素如CDH1基因突变者,胃癌发生风险可高达70%,此类人群需加强胃镜监测。

建议确诊患者每1-2年进行胃镜及病理检查,根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌风险。日常需保持饮食规律,限制烟酒、腌制及熏烤食物摄入。出现持续消瘦、呕血或黑便等报警症状时,应及时就诊排查恶性病变。

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