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慢性腹泻患者应做哪些实验室检查?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性腹泻患者通常需要进行血常规、粪便检查以及生化检查等实验室检查,以明确病因并指导治疗。具体检查项目需由医生根据患者情况选择。

1、血常规

血常规是基础检查项目,通过红细胞、白细胞等指标变化可辅助判断病因。白细胞计数增高可能提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫或过敏因素。长期腹泻导致营养不良时,血红蛋白水平可能下降,出现贫血征象。

2、粪便检查

粪便常规可观察有无白细胞、脓细胞等炎症指标,潜血试验阳性需警惕肠道溃疡或肿瘤。粪便培养能检测沙门氏菌等致病菌,苏丹染色有助于发现脂肪泻。对于寄生虫感染高发地区,需进行粪类圆线虫等寄生虫卵检测。

3、生化检查

包括肝功能、肾功能、电解质及蛋白检测。长期腹泻可能导致低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,白蛋白降低提示营养吸收障碍。甲状腺功能亢进引起的腹泻可通过TSH检测辅助诊断,乳糖不耐受患者需进行氢呼气试验。

患者出现持续腹泻超过4周时,建议尽早就医完善检查。医生会根据初步检查结果,决定是否需进行肠镜、腹部CT等影像学检查。治疗期间需保持清淡饮食,避免擅自使用止泻药物掩盖病情,确诊后需严格遵医嘱进行对因治疗。

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