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慢性阑尾炎有哪些症状,如何早期发现

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

慢性阑尾炎的症状主要表现为反复右下腹疼痛,可能伴随消化不良、低热、恶心呕吐等,早期发现需结合症状观察及医学检查。若出现持续性腹部不适,建议及时就医明确诊断。

1、反复右下腹疼痛

慢性阑尾炎典型症状为右下腹隐痛或钝痛,疼痛可能间歇性发作,尤其在剧烈运动、进食油腻食物后加重。部分患者疼痛可能向脐周或腰部放射,但压痛点多固定于麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3处)。

2、消化不良

由于炎症刺激胃肠道,患者常出现食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等消化功能紊乱表现。这些症状易与普通胃肠炎混淆,需结合其他体征综合判断。

3、低热

慢性炎症可能导致体温轻度升高,通常不超过38℃,可伴有乏力、倦怠等全身症状。发热多在午后或活动后出现,使用常规退热药效果有限。

4、恶心呕吐

约30%-40%的患者在急性发作期会出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。若伴随明显腹膜刺激征(如反跳痛),需警惕阑尾穿孔风险。

早期发现慢性阑尾炎需注意腹痛发作的频率和诱因,定期进行腹部超声或CT检查。对于疑似病例,血常规检查中白细胞及中性粒细胞比例增高可辅助诊断。日常应避免暴饮暴食,减少高脂饮食摄入,出现持续48小时以上的右下腹疼痛应及时至普外科就诊,必要时通过腹腔镜探查明确病情。

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