慢性肾衰竭患者预防心血管并发症通常需要采取控制血压、调节血脂、纠正贫血、控制液体平衡以及定期监测等措施。心血管疾病是慢性肾衰竭患者常见的并发症，需积极干预以降低风险。
1、控制血压
高血压会加速肾功能恶化并增加心血管负担。患者需遵医嘱使用降压药物，如缬沙坦胶囊、氨氯地平片、美托洛尔缓释片等，同时限制钠盐摄入并保持低脂饮食。建议每日监测血压，维持在130/80mmHg以下。
2、调节血脂
脂代谢异常易诱发动脉粥样硬化。可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂药物，配合减少饱和脂肪酸摄入，适当增加膳食纤维。建议低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
3、纠正贫血
肾性贫血会加重心脏负荷。根据血红蛋白水平使用重组人促红素注射液，配合铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。治疗目标通常将血红蛋白维持在110-130g/L范围内。
4、控制液体平衡
容量超负荷易诱发心力衰竭。限制每日液体摄入量，透析患者需严格计算干体重。必要时使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，尿毒症患者需规律进行血液透析或腹膜透析。
5、定期监测
每3个月检查心电图、心脏超声、颈动脉超声等心血管评估项目，监测血肌酐、尿素氮、电解质等肾功能指标。出现胸闷、呼吸困难等症状时需立即就医。
慢性肾衰竭患者应严格遵循医嘱用药，避免自行调整药物剂量。建议采用优质低蛋白饮食（每日0.6-0.8g/kg），戒烟并保持适度运动。透析患者需注意动静脉内瘘维护，定期进行心血管风险评估，早期发现异常可显著改善预后。