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慢性肾衰竭早期有哪些预警信号

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肾衰竭早期可能出现水肿、尿液异常、疲劳乏力、食欲减退以及皮肤瘙痒等预警信号,建议及时就医检查。

1、水肿

慢性肾衰竭患者肾脏排泄水分的能力下降,可能导致体内水钠潴留,出现眼睑、下肢等部位的水肿。这种水肿通常呈对称性,按压后可能出现凹陷,晨起时较为明显。

2、尿液异常

早期可能表现为夜尿增多、尿量减少或尿液颜色改变(如泡沫尿、血尿)。肾功能受损时,肾小管浓缩功能下降,导致夜间排尿次数增加,尿液中蛋白质或红细胞漏出也可能引起泡沫或颜色变化。

3、疲劳乏力

肾脏分泌促红细胞生成素减少,可能引发肾性贫血,导致机体供氧不足,出现疲倦、乏力、活动后气短等症状。此外,电解质紊乱(如高钾血症)也可能加重疲劳感。

4、食欲减退

肾功能减退会导致代谢废物(如肌酐、尿素氮)蓄积,刺激胃肠道黏膜,引起恶心、食欲下降、口中异味(尿味)等消化系统症状,严重时可能出现呕吐。

5、皮肤瘙痒

肾功能受损时,磷排泄减少可能导致高磷血症,刺激皮肤神经末梢,引起全身或局部皮肤干燥、瘙痒,尤其在背部或四肢更为明显。

若出现上述症状,建议尽早到肾内科就诊,通过尿常规、肾功能检查、肾脏超声等明确诊断。日常需控制血压、血糖,限制高盐、高蛋白饮食,避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),以延缓病情进展。

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