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慢性肾小球肾炎的早期症状有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肾小球肾炎的早期症状通常包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及乏力等。这些症状可能因个体差异而表现不同,需结合临床检查综合判断。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾小球肾炎的典型表现之一,患者排尿时可发现尿液表面有细密泡沫且不易消散。这是由于肾小球滤过膜受损,导致血液中的蛋白质异常漏出至尿液中,长期存在可能加重肾脏负担。

2、血尿

部分患者可能出现镜下血尿,即尿液中红细胞数量增多但肉眼不可见,少数情况下可见尿液呈洗肉水色。肾小球基底膜结构损伤或炎症反应可能导致红细胞通过受损部位进入尿液。

3、水肿

早期水肿常出现在眼睑和下肢,晨起时较为明显。这与肾小球滤过率下降引起水钠潴留、血浆白蛋白减少导致的胶体渗透压降低有关,按压后可能出现暂时性凹陷。

4、高血压

约30%-50%的患者在早期出现血压升高,可能与肾脏排水排钠能力减弱、肾素-血管紧张素系统激活相关。长期未控制的高血压会进一步损害肾功能。

5、乏力

患者常感到疲劳、精神不振,可能与贫血、电解质紊乱或毒素蓄积影响机体代谢有关。随着肾功能减退,促红细胞生成素分泌减少会加重乏力症状。

若出现上述症状,建议尽早进行尿常规、肾功能及肾脏超声等检查。明确诊断后需严格遵医嘱治疗,同时注意低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累和感染,定期监测血压及尿蛋白水平。

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