慢性阻塞性肺病的有效治疗手段包括药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗以及预防感染等,需根据患者病情严重程度制定个体化方案。以下为具体治疗措施:
1、药物治疗
支气管扩张剂是COPD的基础治疗药物,例如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等,可通过松弛气道平滑肌缓解呼吸困难。对于频繁急性加重的患者,可联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等糖皮质激素类药物,减轻气道炎症反应。
2、氧疗
当患者动脉血氧分压低于60mmHg时,需长期家庭氧疗,每日持续吸氧15小时以上,有助于改善缺氧状态,延缓肺功能恶化,降低肺动脉高压风险。
3、呼吸康复训练
通过缩唇呼吸、腹式呼吸等技巧改善通气效率,结合步行、踏车等耐力训练增强呼吸肌力量。研究显示规律康复训练可提升患者运动耐量及生活质量。
4、手术治疗
极重度患者若存在明显肺大疱或肺气肿,可考虑肺减容术改善通气/血流比例;终末期患者评估后可行肺移植术,但需严格把握手术指征及术后管理。
5、预防感染
建议每年接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,减少呼吸道感染诱发的急性加重。同时需加强营养支持,维持免疫功能。
患者需严格戒烟并避免粉尘暴露,遵医嘱规范使用吸入装置,定期复查肺功能及血气分析。若出现痰量增多、脓痰或呼吸困难加重,应及时就医调整治疗方案,避免盲目使用镇咳药物抑制排痰。