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如何识别慢性阻塞性肺病早期症状

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性阻塞性肺病的早期症状通常包括慢性咳嗽、咳痰、活动后气短、反复呼吸道感染以及乏力体重下降等。这些症状可能逐渐加重,需及时就医明确诊断。

1、慢性咳嗽

早期常出现持续性咳嗽,尤其在晨起或吸烟后加重。初期多为间歇性,后期可能发展为全天性咳嗽,与气道慢性炎症和黏液分泌增多有关。

2、咳痰

患者常咳出白色黏液痰,感染时可能转为黄色脓痰。痰液增多与支气管黏膜杯状细胞增生相关,清晨排痰量尤为明显。

3、活动后气短

典型表现为爬楼梯、快步走等体力活动时呼吸急促。随着肺功能下降,轻微活动如穿衣、洗漱也可能引发呼吸困难,与肺泡弹性减退及气道阻塞有关。

4、反复呼吸道感染

患者每年可能出现3次以上急性支气管炎或肺炎,表现为发热、痰量骤增和喘息加重。免疫力下降与气道清除功能受损是易感主因。

5、乏力体重下降

因呼吸耗能增加和缺氧导致代谢异常,患者可能出现食欲减退、肌肉消耗及体重减轻,晚期可伴随四肢肌肉萎缩。

日常应注意避免吸烟及二手烟暴露,减少厨房油烟等空气污染接触。建议高危人群定期进行肺功能检查,冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现持续咳嗽伴进行性呼吸困难,应及时到呼吸科就诊,通过肺量计检查明确诊断。

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