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慢阻肺与哮喘有什么区别

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢阻肺与哮喘在发病原因、临床表现、病理机制及治疗方式等方面均存在区别,建议患者及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

慢阻肺多与长期吸烟、空气污染等因素相关,主要表现为持续性气流受限,症状呈进行性加重,如活动后气短、慢性咳嗽等。哮喘则多与过敏体质、遗传因素有关,典型症状为发作性喘息、胸闷,常由接触过敏原诱发,症状具有可逆性。从病理机制来看,慢阻肺以小气道病变和肺实质破坏为主,而哮喘以气道高反应性和慢性气道炎症为特征。

在诊断方面,肺功能检查是重要鉴别手段。哮喘患者支气管舒张试验或激发试验呈阳性,气流受限具有可逆性;慢阻肺患者肺功能检查常显示持续性气流受限,且吸入支气管扩张剂后改善有限。治疗上,哮喘以吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂为主,慢阻肺则需要联合使用长效抗胆碱能药物和支气管扩张剂,并强调戒烟等危险因素控制。

若出现反复呼吸困难、咳嗽等症状,建议尽早就诊呼吸科,通过详细的病史采集、肺功能检查及影像学评估明确诊断。两种疾病均需长期规范治疗,但治疗方案存在差异,患者不可自行用药,以免延误病情或引发不良反应。

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