盲肠炎确诊通常需要进行体格检查、血液检查以及超声、CT等影像学检查。这些检查有助于明确炎症程度、评估病情,并与其他腹部疾病进行鉴别。具体检查项目需由医生根据患者症状和体征决定。
1、体格检查
医生会进行腹部触诊,重点检查右下腹麦氏点是否有压痛、反跳痛或肌紧张。部分患者可能出现罗氏征、腰大肌试验等阳性体征,提示盲肠区域存在炎症反应。
2、血液检查
通过血常规检查观察白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高,C反应蛋白是否异常。约90%急性病例会出现白细胞计数>10×10⁹/L,但需注意老年患者或穿孔后可能出现白细胞不升高的特殊情况。
3、影像学检查
腹部超声可作为首选筛查,能显示阑尾肿胀、粪石或周围积液。CT检查准确率可达95%以上,可清晰显示阑尾直径增大(>6mm)、管壁增厚及周围脂肪间隙模糊。对于孕妇或儿童,可选择MRI检查避免辐射风险。
若诊断存在困难,可能需进行腹腔镜检查或尿常规、妊娠试验等排除性检查。患者出现转移性右下腹痛、发热等症状时应及时就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。所有检查结果需由专业医生综合判断,根据病情严重程度制定治疗方案。