没来月经但检查正常可能与生理性原因有关,也可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病因素相关,需结合具体检查项目分析。月经受多种因素影响,若常规检查未发现明显异常,建议进一步排查激素水平等。
1、生理性原因
近期精神压力过大、过度节食或剧烈运动可能导致暂时性闭经。这些因素会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制促性腺激素释放,使子宫内膜无法正常增生脱落。部分女性在应激状态下可能出现体重骤降超过10%-15%,导致雌激素水平下降引发闭经。
2、多囊卵巢综合征
约6%-10%的育龄女性受此影响,表现为雄激素升高和排卵障碍。虽然基础妇科检查可能正常,但超声检查常显示卵巢多囊样改变,性激素六项检查可见黄体生成素与卵泡刺激素比值异常。患者可能伴有痤疮、多毛等症状,需通过达英-35等药物调节月经周期。
3、甲状腺功能异常
甲状腺激素异常会影响全身代谢,间接干扰月经周期。亚临床甲状腺功能减退(TSH>4mIU/L)或甲状腺功能亢进都可能引发闭经,常规妇科检查可能无法发现,需通过甲状腺功能五项检测确诊。此类患者可能出现怕冷、乏力或心悸、手抖等伴随症状。
建议进行血清性激素六项、抗缪勒管激素检测及甲状腺功能检查,同时进行盆腔超声观察子宫内膜厚度。保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠,适量补充优质蛋白质。若停经超过3个月应及时就诊妇科内分泌科,必要时进行孕激素撤退试验评估内膜状态。