月经推迟伴有腹痛可能与生理性原因有关，也可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等病理性因素所致。若症状持续存在或加重，建议及时就医明确具体原因。
1、妊娠
怀孕后体内激素水平变化会导致月经停止，若出现下腹隐痛需警惕先兆流产或宫外孕。宫外孕破裂时可能出现剧烈腹痛和阴道出血，需通过血HCG检测及B超排查。
2、内分泌紊乱
长期精神压力大、过度节食或服用紧急避孕药等因素，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足。这种情况下子宫内膜无法正常剥落，可能引起月经推迟，同时伴随前列腺素分泌增多引发的痛经样腹痛。
3、多囊卵巢综合征
患者因雄激素过高和胰岛素抵抗，常出现月经周期延长甚至闭经，伴随卵巢体积增大可能引起盆腔胀痛。典型症状还包括痤疮、多毛等高雄激素表现。
4、子宫内膜炎
细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致月经紊乱，炎性分泌物刺激子宫收缩引发下腹坠痛，可能伴有发热、异常阴道分泌物等症状，妇科检查可见子宫压痛。
5、其他原因
卵巢囊肿扭转或破裂、宫颈粘连等情况也可能导致经期延迟和急性腹痛，需通过影像学检查鉴别。甲状腺功能异常、过度运动等因素也可能干扰月经周期。
出现月经推迟伴腹痛建议及时进行妊娠试验、性激素六项及盆腔超声检查。确诊妊娠后需根据胚胎发育情况处理；确诊多囊卵巢综合征可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物调节月经；子宫内膜炎患者需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗。日常需保持规律作息，避免过度焦虑影响内分泌。