玫瑰痤疮初期症状可能与痤疮、脂溢性皮炎等疾病混淆，避免误诊通常需通过详细病史采集、专科检查、症状鉴别及辅助检查等方法综合判断。以下措施有助于提高诊断准确性。
1、详细病史采集
医生需询问患者面部潮红、灼热感的诱因，如温度变化、日晒、辛辣饮食等因素是否加重症状。同时需了解既往是否有过敏史、激素类药物使用史，排除其他疾病可能。
2、皮肤专科检查
通过皮肤镜或病理活检观察毛细血管扩张、丘疹脓疱等特征性表现。玫瑰痤疮初期多无粉刺，可与寻常痤疮区分；与脂溢性皮炎相比，通常无油腻性鳞屑。
3、症状观察与鉴别诊断
需监测红斑是否呈周期性发作，是否伴随眼部干燥、灼热等眼部症状。注意与系统性红斑狼疮的面部蝶形红斑、接触性皮炎的边界清晰皮损进行区分，后者多有明确接触史。
4、辅助检查
进行皮肤真菌镜检排除真菌感染，过敏原检测鉴别过敏性皮炎。对于顽固性病例，可检测幽门螺杆菌感染或蠕形螨检查，明确潜在诱发因素。
建议患者选择正规医疗机构就诊，就诊时携带既往用药记录和病情发展日记。避免自行使用激素类药膏或祛痘产品，防止症状加重。若治疗2-4周无明显改善，应及时复诊调整诊疗方案。