玫瑰痤疮与普通痤疮在初期症状、发病机制及治疗方面存在明显差异。玫瑰痤疮初期主要表现为面部中央持续性红斑、毛细血管扩张及灼热感，而普通痤疮以粉刺和炎性丘疹为特征。
1、症状差异
玫瑰痤疮初期以面部潮红和持续红斑为主，受温度变化或情绪波动影响加重，常伴随皮肤干燥和灼热刺痛感，但无粉刺形成；普通痤疮初期以黑头粉刺（开放性粉刺）和白头粉刺（闭合性粉刺）为典型表现，后期发展为红色丘疹或脓疱，伴有皮脂分泌旺盛。
2、发病机制
玫瑰痤疮与血管神经调节异常、固有免疫反应失调有关，部分患者与毛囊蠕形螨感染相关；普通痤疮主要因毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌繁殖及雄激素水平异常导致皮脂分泌增多。
3、诱因区别
玫瑰痤疮常因日晒、酒精、辛辣食物、极端温度诱发；普通痤疮多与青春期激素变化、高糖高脂饮食、化妆品堵塞毛孔等因素相关。
4、伴随症状
玫瑰痤疮可能进展为眼部症状（睑缘炎）或鼻部组织增生；普通痤疮可能遗留色素沉着或凹陷性瘢痕，但不会引起眼部并发症。
若出现面部红斑反复发作或粉刺持续增多，建议及时到皮肤科就诊。通过伍德灯检查、皮肤镜观察或病理活检可明确诊断，确诊后需遵医嘱使用壬二酸乳膏、伊维菌素乳膏（玫瑰痤疮）或阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰（普通痤疮）等针对性治疗，日常需避免过度清洁及紫外线暴晒。