梅毒初期通常具有传染性。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，在感染后的不同阶段传染性存在差异，其中初期和二期传染性较强。
梅毒初期的主要症状是硬下疳，通常出现在感染后2-3周。这种无痛性溃疡中含有大量梅毒螺旋体，直接接触破损皮肤或黏膜时极易造成传播。此时通过性接触传播的概率最高，未愈合的硬下疳持续约3-6周都可能具有传染性。除典型皮损外，患者的血液、精液或阴道分泌物也可能携带病原体。
需要特别注意的是，即便硬下疳在无治疗情况下自行愈合，患者仍可能处于潜伏期并具有潜在传染性。部分患者可能因症状轻微而忽视治疗，但在此期间仍可能通过血液传播或母婴垂直传播。规范使用抗生素治疗可有效杀灭病原体，青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等是临床首选治疗方案。
确诊梅毒后应立即停止性行为，直至完成全程治疗并经实验室检测确认无传染性。性伴侣需同步接受检测和治疗，日常用品需单独消毒处理。建议患者在治疗后定期进行血清学随访，第一年每3个月复查一次，第二年每6个月复查一次以确认疗效。