梅毒初期需要进行的检查项目通常包括血清学检测、病原体检查、脑脊液检查、影像学检查以及其他相关检查。患者需根据医生建议选择相应的检查方法，以明确诊断并评估病情。
1、血清学检测
血清学检测是诊断梅毒的主要方法，包括非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验。前者常用RPR（快速血浆反应素环状卡片试验）或TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）检测抗体滴度，用于筛查和疗效观察；后者如TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）或ELISA（酶联免疫吸附试验），特异性较高，用于确诊。
2、病原体检查
对于早期梅毒硬下疳或扁平湿疣等皮损，可采用暗视野显微镜检查。该方法可直接观察病灶分泌物中的梅毒螺旋体，具有快速、直观的特点，但受操作技术和样本采集影响较大。
3、脑脊液检查
当怀疑神经梅毒时需进行腰椎穿刺，检测脑脊液中的细胞计数、蛋白含量及VDRL试验。该检查能评估中枢神经系统是否受累，对于二期梅毒伴神经系统症状或潜伏梅毒患者尤为重要。
4、影像学检查
心血管梅毒患者需进行胸部X线、超声心动图或血管造影，观察是否存在主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等病变。骨关节受累者可能需要进行X线或CT检查评估骨骼破坏情况。
5、其他相关检查
包括HIV抗体检测，因梅毒患者合并HIV感染风险较高；此外还需进行血常规、肝肾功能等常规检查，为治疗方案的制定提供参考。
梅毒确诊后应尽早接受规范治疗，所有检查需在正规医疗机构完成。患者应注意检查前避免自行使用抗生素，以免影响检测结果准确性。随访期间需按医嘱定期复查血清学指标，直至医生确认治愈。