梅毒可以通过母婴垂直传播。若孕妇感染梅毒且未进行规范治疗，病原体可能通过胎盘、产道或母乳喂养等途径传染给胎儿或新生儿，导致先天性梅毒的发生。
1、胎盘传播
梅毒螺旋体在妊娠期间可能通过胎盘进入胎儿体内，尤其是在孕妇未接受治疗或感染处于活动期时。孕早期感染可能导致流产、死胎，孕中晚期感染可能引起胎儿器官损伤或早产。规范使用青霉素治疗可有效阻断这一传播途径。
2、产道传播
分娩过程中胎儿接触含有病原体的阴道分泌物或血液可能造成感染。对于未完成规范治疗的孕晚期患者，医生可能建议剖宫产以降低传播风险，同时新生儿出生后需立即进行血清学检测。
3、母乳喂养传播
梅毒患者的乳汁中可能存在病原体，特别是母亲乳房或乳头存在活动性皮损时。这种情况下应暂停母乳喂养，改用配方奶替代，直至完成规范治疗且皮损完全愈合。
孕妇确诊梅毒后应在医生指导下立即开始青霉素治疗，定期进行血清学滴度监测。新生儿出生后需接受预防性青霉素注射，并在3、6、12月龄时进行血清学随访。及时规范的母婴阻断治疗可使先天性梅毒发生率降低98%以上，有效预防神经性耳聋、Hutchinson牙齿等后遗症的发生。