梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,其症状表现因病程不同而有所差异,主要可分为硬下疳、皮肤黏膜损害、全身症状以及晚期器官损伤等。典型症状会随疾病进展呈现阶段性变化,需结合实验室检测结果综合判断。
1、一期梅毒
感染后2-4周会出现硬下疳,表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位的无痛性溃疡,边界清晰且基底较硬,常伴局部淋巴结肿大。硬下疳具有自愈性,但此时螺旋体已通过血液扩散至全身。
2、二期梅毒
感染后6-12周出现泛发性皮疹,典型表现为躯干四肢的玫瑰色斑疹或铜红色丘疹,手掌足底可见特征性鳞屑性红斑。伴随口腔黏膜斑、发热、头痛、全身淋巴结肿大等症状,皮疹消退后可能遗留色素沉着。
3、三期梅毒
未经治疗的感染者约30%会在感染数年后发展为晚期梅毒。典型表现为树胶肿(皮下结节破溃形成溃疡)、心血管梅毒(主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全)及神经梅毒(痴呆、脊髓痨、视神经萎缩)。此阶段可造成不可逆的器官损害。
4、潜伏梅毒
部分感染者无临床症状,但血清学检测呈阳性。早期潜伏梅毒(感染两年内)仍具传染性,晚期潜伏梅毒虽传染性低,但仍有疾病进展风险。
出现可疑症状或高危性行为后,建议立即至皮肤性病科进行暗视野显微镜检查、血清学试验(如TPPA、RPR)等确诊。治疗首选青霉素类药物,需全程规范治疗并定期随访2-3年。性伴侣应同时接受检测,治疗期间禁止无保护性接触,避免疾病传播及复发。