梅毒的常见表现通常与感染阶段有关,主要包括硬下疳、皮疹、淋巴结肿大等。该疾病可分为一期、二期、潜伏期和三期梅毒,不同阶段呈现不同症状特征。
1、硬下疳
多出现在感染后3周左右,表现为生殖器、肛门等接触部位的无痛性溃疡,边缘整齐且基底洁净,触诊有软骨样硬度。这种皮损通常持续3-6周可自行消退,容易让患者误以为痊愈。
2、皮肤黏膜损害
二期梅毒常出现广泛对称的玫瑰色斑疹或铜红色丘疹,多见于手掌、足跖部位。部分患者可能出现扁平湿疣,表现为肛周湿润的扁平丘疹,表面有渗液,内含大量梅毒螺旋体。
3、全身症状
二期阶段可能出现低热、头痛、咽痛、关节痛等流感样症状,约70%患者伴有全身淋巴结肿大,特别是颈部、腋窝和腹股沟区域。部分患者还会出现脱发、虹膜炎等特殊表现。
4、潜伏感染
此期患者无临床症状,但血清学检测呈阳性。早期潜伏期仍有传染性,晚期潜伏期传染性降低,但可能持续数年甚至终生。
5、晚期损害
三期梅毒发生在感染2年后,可累及心血管系统引起主动脉瘤,侵犯神经系统导致麻痹性痴呆、脊髓痨,骨骼系统可能出现树胶样肿。这些损害可能造成器官永久性损伤。
若发生过不安全性行为或出现可疑皮损,应及时到皮肤性病科进行暗视野显微镜检查、血清学检测等。早期规范使用青霉素类药物可有效治愈,延误治疗可能引发不可逆并发症。治疗期间需定期复查,避免性接触直至完全康复。