梅毒规范治疗后一般不会复发，但存在再感染或血清固定等情况。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，及时治疗可有效控制病情，但需结合具体情况判断。
1、规范治疗
梅毒患者遵医嘱规范使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等药物治疗后，体内病原体通常可被清除，血清学检查结果显示非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍以上或转阴时，提示临床治愈，此时复发的可能性较低。
2、再感染风险
治愈后若再次发生不洁性行为或接触感染者的血液、体液，可能因梅毒螺旋体再次侵入人体引发二次感染。这种情况属于新发感染，并非原有疾病的复发，需重新进行驱梅治疗。
3、血清固定现象
部分患者治疗后非梅毒螺旋体抗体持续低滴度阳性，称为血清固定。这属于免疫记忆反应，不代表疾病复发，通常无需额外治疗，但需定期复查血清学指标。
4、治疗不彻底
未足量使用青霉素或未完成疗程可能导致病原体未被完全杀灭，出现病情反复。此时需重新进行脑脊液检查等评估，必要时进行重复治疗。
梅毒患者治疗结束后应遵医嘱随访2-3年，第一年每3个月复查血清学指标。日常需避免高危性行为，保持单一性伴侣。若出现硬下疳、皮疹等可疑症状，或血清学检查滴度上升4倍以上，应及时到皮肤性病科就诊复查。