梅毒的潜伏期通常为9~90天，平均约3周出现初期症状。患者感染梅毒螺旋体后，病原体在体内繁殖并扩散至血液需要一定时间，因此症状不会立即显现。潜伏期的长短与个体免疫力、感染途径等因素有关，多数患者在3周左右出现皮肤或黏膜损害。
梅毒初期症状主要表现为硬下疳，常见于生殖器、口腔等接触部位。硬下疳多为单发无痛性溃疡，边界清晰且基底洁净，伴有局部淋巴结肿大。这种皮损即使未经治疗也会在3~6周自行消退，但病原体仍在体内继续发展。若未及时治疗，可能进入二期梅毒阶段，出现全身皮疹、发热等症状。
建议高危性行为后3个月内定期进行血清学检测，即使未发现皮损也应排查感染。确诊后需规范使用青霉素类药物全程治疗，性伴侣应同时接受检查。治疗期间避免性接触，完成疗程后仍需定期随访2~3年，通过血清抗体滴度监测治疗效果。