梅毒的检测方法主要有血清学检测、病原体检测以及脑脊液检测等，不同检测方法的准确性存在差异，具体需结合临床表现和病史综合判断。
梅毒血清学检测是常用的筛查方法，包括非梅毒螺旋体抗体试验和梅毒螺旋体抗体试验。非梅毒螺旋体抗体试验如RPR、TRUST等，通过检测心磷脂抗体进行初筛，但可能因妊娠、自身免疫性疾病等出现假阳性，敏感性约70-80%。梅毒螺旋体抗体试验如TPPA、ELISA等，直接检测梅毒特异性抗体，准确性可达95%以上，但治愈后抗体可能终身阳性，不能区分现症感染和既往感染。
病原体检测适用于一期、二期梅毒的早期诊断。暗视野显微镜检查可直接观察皮损渗出液中的梅毒螺旋体，准确性达80%以上，但受操作者经验影响较大。核酸检测（PCR）可检测螺旋体DNA，敏感性约85-95%，尤其适用于血清学结果不确定的病例。脑脊液检测主要用于神经梅毒的诊断，需检测白细胞计数、蛋白含量及特异性抗体，需结合临床症状综合评估。
若检测结果呈阳性或存在高危暴露史，建议及时到皮肤科或感染科就诊，通过多种检测方法联合判断。所有检测均存在窗口期，一般高危行为后4-6周进行检测较为可靠，避免在窗口期内检测导致假阴性结果。