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如何通过外观识别梅毒感染迹象

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒感染可能通过皮肤、黏膜等部位的外观变化进行初步识别,常见迹象包括硬下疳、皮疹、扁平湿疣等。若存在高危性行为或疑似接触史,建议及时就医进行血液检测以明确诊断。

1、硬下疳

一期梅毒典型表现为无痛性溃疡,多出现在生殖器、肛门或口腔等接触部位。初期为小红斑,逐渐发展为圆形或椭圆形的硬结,表面清洁无脓液,1-2周后可能自行消退,但病原体仍在体内扩散。

2、梅毒疹

二期梅毒常见皮肤表现,多为对称性分布的铜红色斑疹或丘疹,常见于躯干、手掌和足底。皮疹形态多样,可能伴有鳞屑,通常不痛不痒,持续数周后可暂时消退。

3、扁平湿疣

多发于二期梅毒,表现为湿润的扁平丘疹或斑块,表面呈灰白色,常见于肛周、外阴等潮湿部位。病灶内含大量梅毒螺旋体,传染性较强。

4、黏膜损害

口腔、咽喉等黏膜部位可能出现边界清晰的糜烂或白斑,称为黏膜斑。部分患者会出现梅毒性秃发,表现为虫蚀状或斑片状脱发,头发稀疏但毛囊未被破坏。

需注意的是,梅毒症状具有隐匿性和阶段性,部分感染者可能无典型外观表现。若怀疑感染,应避免自行判断,需通过TPPA、RPR等血清学检测确诊。早期规范治疗可完全治愈,延误治疗可能导致心血管、神经等系统不可逆损害。

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