二期梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的系统性传播疾病,可能引发皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、全身不适、骨骼关节症状以及眼部症状等全身性表现,需及时规范治疗。
1、皮肤黏膜损害
皮肤损害是二期梅毒最典型的症状,表现为全身对称性分布的梅毒疹,如玫瑰疹、丘疹或斑丘疹,表面可能出现鳞屑或糜烂。部分患者口腔、生殖器等黏膜部位会出现灰白色黏膜斑,伴有轻微瘙痒或无痛性溃疡,这是由于梅毒螺旋体通过血液播散至皮肤黏膜组织引发的炎症反应。
2、淋巴结肿大
约75%的患者会出现全身无痛性淋巴结肿大,以颈部、腋窝及腹股沟区域多见。淋巴结质地较硬,可活动,无粘连或化脓倾向,这是机体免疫系统对梅毒螺旋体感染产生的反应性增生。
3、全身不适
部分患者伴随低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等非特异性症状,可能与螺旋体血症引发的全身炎症反应有关。这些症状通常呈间歇性出现,易被误认为感冒或疲劳。
4、骨骼关节症状
约10%-20%的患者可能出现骨膜炎、关节炎等表现,表现为夜间加重的骨骼钝痛或关节肿胀,尤其好发于长骨和膝关节。梅毒螺旋体侵袭骨膜及滑膜组织,引发局部炎症是其主要原因。
5、眼部症状
少数患者会累及眼部,出现虹膜炎、视网膜炎等病变,表现为视力模糊、畏光、流泪等症状。螺旋体通过血行播散至眼部血管,导致葡萄膜或视网膜的炎性浸润。
若出现上述症状,建议立即到皮肤性病科或感染科就诊,通过血清学检测(如TPPA、RPR)明确诊断。治疗首选青霉素类药物,需严格遵循足量、足疗程原则,治疗后定期随访血清学指标直至转阴。治疗期间应避免性接触,性伴侣需同步筛查。