梅毒复发后的治疗需要根据病情严重程度和既往治疗情况调整方案，通常包括药物治疗、随访监测、性伴侣管理等方式。患者应及时就医，由医生评估后制定个体化治疗计划，避免自行用药。
1、药物治疗
复发患者一般需再次进行规范的驱梅治疗。首选药物为青霉素类，如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对青霉素过敏者可使用头孢曲松钠或多西环素。用药剂量和疗程需严格遵医嘱，通常需要延长治疗周期或增加药物剂量以确保彻底杀灭病原体。
2、随访监测
完成治疗后需进行为期2-3年的血清学随访，初期每3个月复查非特异性抗体试验（如RPR），观察抗体滴度变化。若出现滴度上升4倍或持续不降，提示治疗失败或再感染，需重新治疗。神经梅毒患者还需定期进行脑脊液检查。
3、性伴侣管理
确诊后需立即通知最近90天内所有性接触者接受梅毒筛查和治疗。性伴侣应同时接受苄星青霉素240万单位肌注治疗，即使检测结果为阴性。治疗期间应严格避免性接触直至双方完成治疗且复查合格。
治疗期间应严格遵医嘱完成全程治疗，避免饮酒和自行调整药物。复发患者需排除HIV合并感染可能，建议同时进行艾滋病检测。治疗后需保持良好的生活习惯，定期复查直至医生确认治愈。出现发热、皮疹等吉海反应时应及时就医处理，切勿因不良反应擅自停药。