女性感染梅毒后的症状与男性在临床表现上存在一定差异，主要与生殖器解剖结构、疾病隐匿性以及妊娠相关并发症有关。以下从不同阶段分析两者的区别：
1、硬下疳位置差异
女性一期梅毒的硬下疳多出现在宫颈、阴道壁等隐蔽部位，约40%患者可能因位置隐蔽而难以察觉。男性则常见于阴茎冠状沟、包皮等表浅位置，更易被发现。这种解剖差异导致女性早期诊断率较男性低约30%。
2、黏膜损害特点
二期梅毒期间，女性更容易出现外阴及阴道黏膜斑，表现为湿润的扁平丘疹或糜烂面，可能被误诊为普通妇科炎症。男性则以躯干、掌跖部位的铜红色斑疹为主，黏膜损害多局限于口腔或肛周。
3、妊娠相关表现
约60%未经治疗的孕妇会发生垂直传播，导致胎儿先天性梅毒，这是女性特有的并发症。妊娠期梅毒可能引发死胎、早产或新生儿肝脾肿大等后果，而男性不存在此类传播风险。
梅毒的实验室诊断标准（如TPPA、RPR检测）和治疗方案（青霉素注射）在男女患者中完全一致。但女性需特别注意：所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，确诊感染者需在孕早、晚期各进行1个疗程的驱梅治疗，可使先天性梅毒发生率降低97%。日常预防应强调安全性行为和使用避孕套，若发现生殖器溃疡、皮疹等异常表现，建议及时到皮肤性病科就诊。