梅尼埃病一般不会直接导致永久性耳聋,但若病情反复发作且未及时规范治疗,可能会逐渐出现不可逆的听力损伤。该病引起的听力下降在早期多为波动性,后期可能发展为持续性听力损失,具体与个体病情进展有关。
1、波动性听力下降
梅尼埃病急性发作期常出现低频听力下降,伴随耳鸣、耳闷胀感等症状。此阶段听力损失多为暂时性,经过休息或药物治疗后,部分患者的听力可在数小时至数天内恢复。常用的治疗药物包括甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等前庭神经抑制剂,以及氢氯噻嗪片等利尿剂。
2、持续性听力损伤
若患者每年发作超过3次或病程超过5年,高频听力可能逐渐受损。此时听力损失呈现渐进性特点,即使眩晕症状缓解,耳鸣和耳聋也难以完全恢复。临床可通过纯音测听检查发现2000-8000Hz频段听力阈值升高,这种损伤通常不可逆。
3、全频段听力丧失
约5%-10%的重症患者最终会出现全频段听力下降,表现为患耳平均听阈超过70分贝。此类患者需借助助听器或人工耳蜗进行听力补偿,必要时可考虑内淋巴囊减压术等外科治疗。
建议梅尼埃病患者定期进行听力检查,记录听力变化情况。日常生活中需限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免咖啡因和酒精刺激。急性发作期应保持静卧,减少头部活动,并在耳鼻喉科医生指导下规范用药控制症状,延缓听力恶化进程。