美尼尔症与耳石症是两种不同的内耳疾病，主要区别体现在病因、症状及治疗方式等方面。美尼尔症以反复发作的眩晕、听力下降为特征，而耳石症表现为短暂的位置性眩晕。
1、病因不同
美尼尔症（梅尼埃病）的病因尚未完全明确，可能与内耳淋巴液代谢失衡导致的内淋巴积水有关。耳石症（良性阵发性位置性眩晕）则因耳石颗粒从椭圆囊脱落进入半规管，刺激神经末梢引发眩晕。
2、典型症状差异
美尼尔症发作时会出现旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，常伴随耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降，严重时可能引起恶心呕吐。耳石症眩晕持续时间仅数秒至1分钟，仅在头部位置改变时发作（如起床、躺下或转头），通常无听力异常或耳鸣。
3、治疗方式区别
美尼尔症需长期管理，急性期可使用前庭抑制剂（如地芬尼多片）、糖皮质激素（如甲泼尼龙片）等药物控制症状，顽固性病例可考虑鼓室注射或内淋巴囊手术。耳石症首选耳石复位治疗（如Epley手法），通过特定头部运动使耳石归位，多数患者1-2次复位即可缓解，极少需要手术干预。
若出现反复眩晕症状，建议尽早就诊耳鼻喉科进行前庭功能检查、听力测试及变位试验等鉴别诊断。日常应注意避免快速变换体位，限制盐分摄入（美尼尔症患者每日食盐量需控制在2克以下），眩晕发作期间需卧床休息防止跌倒。两种疾病通过规范治疗均可获得良好控制，但需严格遵医嘱进行针对性处理。