美尼尔综合征的诊断通常需要结合病史评估、听力学检查、前庭功能测试以及影像学检查等方法进行综合分析。若存在反复发作的眩晕、听力下降等症状，建议尽早就诊明确诊断。
1、病史评估
医生会详细询问患者眩晕发作的频率、持续时间，是否伴随耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降。典型的美尼尔综合征表现为反复发作的旋转性眩晕，每次持续20分钟至数小时，同时伴有单侧或双侧耳部症状，这类病史特征对诊断有重要提示作用。
2、听力学检查
纯音测听可发现感音神经性听力损失，早期多表现为低频听力下降，呈现“上升型”听力曲线。耳蜗电图检查若显示总和电位与动作电位比值异常，提示内淋巴积水可能，这是美尼尔综合征的病理特征。
3、前庭功能测试
通过眼震电图、视频头脉冲试验或冷热试验评估平衡功能，约30%-50%患者会出现患侧半规管功能减退。部分患者在急性发作期可观察到自发性眼震，方向多朝向健侧耳。
4、影像学检查
颞骨CT或内耳MRI可用于排除听神经瘤、前庭神经炎等疾病。钆造影MRI可显示内淋巴积水情况，表现为前庭导水管显影缺失或耳蜗间隔膨出，这是目前较为直接的影像学诊断依据。
出现疑似症状时应及时至耳鼻喉科就诊，完善甘油试验、耳声发射等补充检查。诊断过程中需与良性阵发性位置性眩晕、前庭性偏头痛等疾病相鉴别，避免误诊延误治疗。患者需配合医生记录眩晕日记，有助于评估病情进展和治疗效果。