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门德尔松疗法的核心原理是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

门德尔松疗法的核心原理是通过主动控制喉部上抬动作来改善吞咽功能,主要应用于吞咽障碍患者的康复治疗。其作用机制包括促进喉部上抬、加强气道保护、增强感觉反馈、改善吞咽协调性以及强化相关肌肉力量。

1、促进喉部上抬

通过指导患者有意识地延长喉部上抬动作,帮助食团顺利通过咽部。在吞咽过程中,要求患者用指尖轻触甲状软骨,感受其向上移动并维持2-3秒,这种主动控制能有效增加食管上括约肌的开放程度。

2、加强气道保护

强调在喉部上抬时同步闭合声门,通过增强杓状软骨前移和会厌反转的协调性,形成更有效的呼吸道保护机制。这种训练可降低误吸风险,特别适用于喉闭合不全患者。

3、增强感觉反馈

借助触觉和本体感觉输入,帮助患者建立正确的吞咽动作模式。治疗师通过手法引导喉部运动,使患者逐步掌握自主控制能力,重建受损的神经肌肉控制通路。

4、改善吞咽协调性

通过延长喉部高位维持时间,促进咽期与食管期的时序协调。训练中要求患者在吞咽后保持喉部上抬姿势,确保食团完全进入食管,避免残留引发误吸。

5、强化相关肌肉力量

针对甲状舌骨肌、茎突咽肌等吞咽相关肌群进行等长收缩训练。每日进行3-4组,每组5-10次的规律练习,可有效增强肌肉耐力,改善环咽肌松弛功能。

进行门德尔松疗法需在言语治疗师指导下开展,建议结合吞咽造影检查评估训练效果。治疗过程中要循序渐进,根据患者耐受度调整训练强度。若出现咳嗽、呼吸急促等情况应及时暂停并寻求专业指导,必要时需配合电刺激或营养支持等综合干预措施。

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