门德尔松吞咽康复治疗通常可以分为三个步骤完成,包括准备阶段、动作执行阶段以及保持与练习阶段,需在专业人员指导下进行。该方法主要用于改善喉部上抬不足引起的吞咽障碍,通过针对性训练增强吞咽肌群协调性。
1、准备阶段
患者需保持身体直立或端坐位,放松颈部和肩部肌肉。专业人员会指导患者感受喉结位置,并通过触摸喉部帮助其感知吞咽时喉部上提的运动轨迹。部分患者可能需要先进行口腔运动训练或冰刺激等准备活动。
2、吞咽动作执行阶段
指导患者缓慢吞咽少量温水或唾液,在吞咽过程中有意识地延长喉部上抬动作。要求患者在吞咽瞬间将喉结尽量向鼻尖方向抬高,并保持该位置2-3秒,同时配合屏气动作防止误吸。专业人员会通过手法辅助固定喉部位置。
3、保持与练习阶段
在掌握基础动作后,逐步延长喉部保持上抬的时间至5-8秒,每日进行3-4组训练,每组重复10-15次。训练过程中需配合空吞咽练习和声门闭合训练,部分患者可结合表面肌电生物反馈技术强化训练效果。
进行门德尔松手法训练时,建议在言语治疗师指导下制定个性化方案。训练初期可能出现咳嗽或疲劳现象,需控制训练强度。建议结合口腔感觉训练、摄食姿势调整等综合康复措施,吞咽困难严重者需配合电刺激治疗。治疗期间应定期评估吞咽功能改善情况,及时调整训练方案。