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门脉高压症是由哪些病因引发的

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

门脉高压症可能是肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病等原因引起的。该疾病主要表现为门静脉系统压力异常升高,需结合病因采取针对性治疗。

1、肝硬化

肝硬化是门脉高压症最常见的病因,由于肝组织纤维化导致肝内血管阻力增加,门静脉血回流受阻。患者常伴有腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等症状。治疗时一般可以遵医嘱使用普萘洛尔片、醋酸奥曲肽注射液、呋塞米片等药物降低门静脉压力或改善并发症。

2、门静脉血栓

门静脉主干或分支形成血栓会直接阻塞血管,导致门脉系统血流动力学紊乱。患者可能出现急性腹痛、恶心呕吐等症状。临床上通常需使用华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等抗凝药物进行溶栓治疗。

3、血吸虫病

血吸虫卵沉积在门静脉分支周围,引发肉芽肿和纤维化反应,导致门脉血流阻力增加。患者多表现为慢性腹泻、肝脾肿大等症状。病原治疗可选用吡喹酮片、青蒿琥酯片、硝硫氰胺胶囊等抗寄生虫药物。

若存在长期肝病病史或相关症状,建议及时到消化内科就诊,通过影像学检查、内镜检查等手段明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免摄入粗糙食物或过量蛋白质,定期监测肝功能及凝血功能指标。

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