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腹部扪诊如何正确操作

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹部扪诊的正确操作主要包括环境准备、体位调整、规范触诊手法以及观察患者反应等步骤。具体操作需严格遵循医学规范,确保检查的准确性和患者舒适度。

1、环境准备

检查前需调节室内温度至适宜范围(约22-26℃),确保患者腹部充分暴露且不受凉。操作者应修剪指甲、清洁双手并温暖触诊手部,避免因温度刺激引起腹肌紧张。

2、体位调整

嘱患者取仰卧位,头部垫枕保持呼吸平顺,双下肢屈曲使腹肌放松。操作者通常站立于患者右侧,触诊过程中需与患者保持沟通,及时了解其感受。

3、规范触�手法

采用浅触诊与深触诊结合的方式,右手掌平贴腹壁,指关节及腕关节协同发力。触诊顺序建议从健康区域逐渐移至可疑病变部位,右下腹开始逆时针方向触诊全腹,注意动作轻柔、力度由浅入深,重点评估压痛、肌紧张、肿块及波动感等体征。

进行腹部扪诊时应全程关注患者表情变化,若出现明显压痛或肌卫现象,需立即减轻力度。检查结束后协助患者整理衣物,及时记录触诊发现的异常体征,并结合其他体格检查结果综合判断。建议在上级医师指导下反复练习触诊手法,以提高临床触诊的敏感性和准确性。

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