蒙脱石散作为常用的止泻药物，一般具有吸附和抑制病原体、保护消化道黏膜、减少肠液分泌、平衡肠道菌群以及修复肠黏膜屏障等功效和作用。其作用机制主要与物理吸附和黏膜保护相关。
1、吸附和抑制病原体
蒙脱石散具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，可通过静电作用吸附消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素，减少病原体对肠道的侵袭，从而缓解感染性腹泻。
2、保护消化道黏膜
药物进入肠道后能覆盖在黏膜表面，与黏液蛋白结合形成保护层，减少胃酸、消化酶及刺激性物质对受损黏膜的进一步损伤，提高黏膜屏障的防御能力。
3、减少肠液分泌
蒙脱石散可降低肠道细胞中炎症因子如前列腺素、组胺的释放，抑制肠上皮细胞过度分泌水分和电解质，从而改善渗透性腹泻引起的水样便症状。
4、平衡肠道菌群
通过吸附致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等有害菌，减少其定植数量，同时为双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌提供生长环境，间接调节肠道微生态平衡。
5、修复肠黏膜屏障
蒙脱石散可促进肠黏膜细胞分泌黏蛋白，加速上皮细胞再生修复，增强细胞间紧密连接蛋白的表达，从结构和功能层面恢复肠道屏障完整性。
使用蒙脱石散时需注意与其他药物间隔1-2小时服用，避免影响其他药物的吸收。腹泻伴有高热或持续超过3天未缓解时，应及时就医排查病因，避免自行长期用药掩盖病情进展。