弥散现象在医学影像中主要表现为弥散加权成像信号异常、表观弥散系数值改变以及不同病变的弥散受限特征差异等。该现象通过磁共振成像技术可直观反映组织内水分子的微观运动状态。
1、弥散加权成像信号异常
弥散加权成像（DWI）通过检测水分子扩散受限程度形成影像对比。在急性脑梗死发生6小时内，由于细胞毒性水肿导致细胞间隙缩小，水分子扩散明显受限，此时DWI会呈现边界清晰的类圆形高信号。而在血管源性水肿或慢性病变中，水分子扩散能力恢复，DWI信号可逐渐降低。
2、表观弥散系数值改变
表观弥散系数（ADC）图通过量化水分子扩散能力进行数值分析。急性期脑梗死的ADC值通常低于800×10⁻⁶mm²/s，与对侧正常脑组织相比降低约30%-50%。但在肿瘤性病变中，如高级别胶质瘤的ADC值往往介于900-1200×10⁻⁶mm²/s，因细胞密度不同呈现特异性变化。
3、不同病变的弥散受限特征差异
脑脓肿脓腔因含有黏稠脓液，其DWI信号强度比脑肿瘤囊变区高3-5倍，ADC值多低于600×10⁻⁶mm²/s。而表皮样囊肿因含有角蛋白碎屑，DWI信号强度可超过脑白质2倍以上，但ADC值高于脑脓肿，呈现特征性的"亮灯征"。
在临床诊断中需结合常规序列影像及患者病史进行综合判断。对于存在弥散异常的病例，建议及时由影像科医师进行专业解读，并联合多模态影像检查以提高诊断准确性。患者应遵从医嘱完成必要的增强扫描或随访观察，避免自行解读影像报告。