糜烂性胃炎通常需要进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测、病理活检、实验室检查以及影像学检查等来明确诊断。具体检查项目需根据患者临床表现由医生综合判断。
1、胃镜检查
胃镜是确诊糜烂性胃炎的主要手段，通过内镜直接观察胃黏膜损伤程度和范围，可清晰识别黏膜充血、水肿及糜烂病灶，同时能排除胃癌等器质性病变。检查前需禁食8小时，过程中可能需配合活体组织取样。
2、幽门螺杆菌检测
常用碳13/14尿素呼气试验，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳浓度判断感染情况。粪便抗原检测或胃黏膜组织快速尿素酶试验也可辅助诊断，该菌感染与胃炎进展密切相关。
3、病理活检
在胃镜检查时钳取病变组织进行病理学分析，能明确黏膜炎症程度、肠化生或异型增生等癌前病变，对判断疾病严重程度和制定治疗方案具有决定性意义。
4、实验室检查
血常规可评估是否合并贫血或感染，便常规检查潜血阳性提示消化道出血。血清胃蛋白酶原、胃泌素检测有助于了解胃黏膜功能状态，但特异性相对较低。
5、影像学检查
上消化道钡餐造影能显示胃黏膜皱襞增粗等间接征象，CT检查主要用于排除胰腺疾病或胃部占位性病变。这两种方法对糜烂病灶的敏感度低于胃镜。
出现上腹痛、恶心、黑便等症状时应及时就诊消化科。确诊后需严格遵医嘱进行规范治疗，同时注意改善饮食习惯，避免摄入刺激性食物，定期复查胃镜监测病情变化。