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面部骨骼矫正适合哪些人群

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

面部骨骼矫正通常适合先天性颌骨畸形、外伤后面部畸形以及咬合功能异常的人群。该手术需根据个体骨骼发育情况及功能需求进行评估,不可盲目进行。

1、先天性颌骨畸形

先天性发育异常如下颌前突、地包天、偏颌等可能影响面部对称及咬合功能,需通过正颌手术调整骨骼位置。例如上颌骨前移术或下颌骨矢状劈开术可改善颌骨关系,通常需联合正畸治疗确保牙齿对齐。

2、外伤后面部畸形

车祸、撞击等导致的面部骨折错位愈合或骨缺损,可能引发面部塌陷、张口受限等功能障碍。手术需截断错位骨块重新固定,骨缺损区域可采用钛网植入或自体骨移植修复,术后需配合张口训练恢复功能。

3、严重咬合功能异常

长期骨性开颌、深覆颌导致咀嚼效率低下或颞下颌关节紊乱者,若正畸无法改善需手术调整颌骨高度。例如上颌LeFort型截骨可缩短面中份高度,下颌升支矢状劈开术可前移下颌骨改善深覆盖。

需注意,手术需在骨骼发育停止后进行,女性建议18岁后、男性20岁后实施。术前需拍摄CT及三维重建评估骨骼形态,进行牙模测量和手术模拟。术后需佩戴颌间牵引装置4-6周,严格流质饮食,并定期复查骨愈合情况。任何骨骼矫正手术均需在正规医疗机构由口腔颌面外科专业医师操作。

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