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面神经麻痹会导致哪些典型症状

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面神经麻痹通常会导致面部肌肉无力或瘫痪、额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜以及味觉异常等典型症状,具体表现因人而异。若出现类似症状,建议尽早就医明确诊断。

1、面部肌肉无力或瘫痪

面神经麻痹患者常出现单侧面部肌肉运动功能丧失,表现为无法完成抬眉、鼓腮、闭眼等动作。患侧面部肌肉松弛,在微笑或做表情时两侧不对称,严重时可能出现进食时食物滞留于颊部的情况。

2、额纹消失

由于患侧额肌瘫痪,患者前额部位的横向皱纹会明显减少或完全消失。这是面神经麻痹的典型体征之一,在尝试抬眉时患侧无法形成正常皱纹,与健侧形成鲜明对比。

3、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌功能障碍会导致眼睛无法完全闭合,出现「兔眼」现象。这种情况可能引发角膜干燥、异物感,甚至导致暴露性角膜炎等并发症,需要特别注意眼部保护。

4、口角歪斜

由于口轮匝肌和颊肌的瘫痪,患者静止时患侧口角会下垂,健侧则相对上提。在说话或做表情时,这种歪斜会更为明显,可能伴有流涎、发音不清等功能障碍。

5、味觉异常

约半数患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失,这与面神经鼓索支受损有关。部分患者可能同时伴有听觉过敏、泪液分泌减少或耳后疼痛等症状,具体表现因神经损伤部位而异。

面神经麻痹需在发病3天内尽早就诊,急性期可通过糖皮质激素、抗病毒药物及神经营养剂治疗。恢复期可结合针灸、理疗和面部肌肉训练,多数患者在1-3个月内可逐渐恢复。日常需注意面部保暖,避免冷风直吹,睡眠时使用眼罩保护角膜。

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