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面神经炎早期症状有哪些表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面神经炎早期症状通常包括面部肌肉无力、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉异常以及耳后疼痛等表现。该病起病较急,可能与病毒感染或局部血液循环障碍有关,需及时就医明确诊断。

1、面部肌肉无力

面神经炎早期常表现为患侧额纹消失,无法完成抬眉、皱眉等动作,同时鼻唇沟变浅或消失,导致面部表情僵硬。部分患者在微笑或鼓腮时症状更为明显,出现口角漏气、流涎等现象。

2、眼睑闭合不全

由于眼轮匝肌受累,患者会出现患侧眼睛闭合困难或完全不能闭合,可能伴随结膜充血、畏光、流泪等症状。长期暴露可能导致角膜炎,需使用人工泪液保持眼部湿润。

3、口角歪斜

患侧口角下垂,在说话、进食时歪斜更为显著。严重时可能出现饮水漏水、食物滞留颊龈沟等症状,需通过针灸或面部肌肉训练促进恢复。

4、味觉异常

约30%患者会出现舌前2/3味觉减退或丧失,可能与鼓索神经受累有关。这种异常通常在发病后1-2周最为明显,随着病情好转逐渐恢复。

5、耳后疼痛

约半数患者在发病前1-2天会出现耳后乳突区疼痛,疼痛程度从隐痛到剧烈刺痛不等,可能伴随听觉过敏或耳部疱疹,提示病情可能由带状疱疹病毒感染引起。

出现上述症状应及时到神经内科就诊,通过肌电图、神经传导速度检测评估神经损伤程度。急性期可采用糖皮质激素治疗减轻神经水肿,配合B族维生素营养神经。治疗期间需注意面部保暖,避免冷风直吹,定期进行面部肌肉康复训练。

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