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面瘫的典型症状包括哪些体征

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫的典型症状主要包括面部肌肉无力、眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉减退以及泪液或唾液分泌异常等体征。这些症状多由面神经功能受损引起,需及时就医明确诊断。

1、面部肌肉无力

面瘫患者常表现为单侧面部肌肉活动能力下降,无法完成抬眉、皱眉等动作。这是由于面神经支配的额肌、眼轮匝肌等收缩功能减弱,导致患侧表情僵硬、活动受限。

2、眼睑闭合不全

患侧眼睑因眼轮匝肌麻痹无法完全闭合,可能伴随角膜暴露、流泪增多。严重时角膜干燥易引发角膜炎,需通过人工泪液或眼膏保护。

3、口角歪斜

由于患侧面部肌肉张力降低,患者在微笑或鼓腮时口角会向健侧偏斜。部分患者会伴随流涎、饮水漏水等现象,与口轮匝肌功能障碍相关。

4、味觉减退

约半数患者出现舌前2/3味觉减退,与鼓索神经受损有关。常表现为对酸甜等味觉感知下降,但嗅觉通常不受影响。

5、泪液或唾液分泌异常

若病变累及岩大神经或鼓索神经,可能出现患侧眼泪分泌减少或进食时异常流泪(鳄鱼泪综合征),少数伴有唾液分泌减少。

若出现上述症状,建议及时到神经内科就诊,通过肌电图、神经传导速度检测等评估神经损伤程度。早期治疗有助于改善预后,避免遗留面部肌肉萎缩等后遗症。

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