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面瘫的症状有哪些早期表现?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫的早期表现通常包括面部不对称、闭眼困难以及味觉减退等。这些症状可能突然出现,并伴随不同程度的面部功能异常,需及时就医明确诊断。

1、面部不对称

面瘫早期常表现为一侧面部肌肉无力或完全瘫痪,导致患侧嘴角下垂、鼻唇沟变浅。患者在微笑或做表情时,两侧面部会出现明显不对称,严重时可能连鼓腮、吹口哨等动作都无法完成。这种肌肉控制能力下降通常在24-72小时内达到高峰。

2、闭眼困难

由于患侧眼轮匝肌麻痹,患者会出现眼睑闭合不全或完全无法闭合,导致眼睛干涩、流泪减少。部分患者可能出现贝尔征——当试图闭眼时,眼球会不自主向上转动露出白色巩膜。长期暴露可能引发角膜炎等并发症。

3、味觉减退

约半数患者会出现患侧舌前2/3区域的味觉减退或丧失,这与面神经鼓索支受损有关。部分人可能同时伴有听觉过敏,表现为对日常声音异常敏感,甚至出现耳后疼痛等前驱症状。

若出现上述症状,建议尽早就医进行神经功能评估。医生可能通过肌电图、血液检查或影像学检查明确病因,并根据病情给予糖皮质激素、抗病毒药物或物理治疗。发病后48小时内开始规范治疗,可显著改善预后。

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