膜性肾病患者控制症状通常需要药物治疗、饮食管理、血压控制、预防感染及定期复查等综合措施。患者需根据病情严重程度，在医生指导下选择个性化治疗方案。
1、药物治疗
对于存在大量蛋白尿或肾功能受损者，常需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如他克莫司、环磷酰胺等控制免疫反应。水肿明显时可短期应用呋塞米等利尿剂，但需注意电解质监测。合并高脂血症者需服用阿托伐他汀调节血脂。
2、饮食管理
每日食盐摄入应控制在3-4克以内，水肿期需限制在2克以下。蛋白质摄入建议0.8-1.0克/公斤/天，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。合并肾功能不全者需根据肾小球滤过率调整蛋白摄入量。
3、血压控制
首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB），如贝那普利、缬沙坦等，既可降压又能减少蛋白尿。目标血压应维持在130/80mmHg以下，老年患者可适当放宽至140/90mmHg。
4、预防感染
因免疫抑制剂使用易致免疫力低下，建议接种流感疫苗、肺炎疫苗。日常注意个人卫生，避免接触传染源，出现发热等症状时及时查血常规和C反应蛋白。
5、定期复查
每1-3个月检测24小时尿蛋白定量、血清白蛋白及肾功能，根据检验结果调整治疗方案。每半年进行肾脏超声检查，评估肾脏结构变化。出现尿量骤减或血肌酐快速上升时需立即就诊。
患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整激素剂量或停用免疫抑制剂。日常生活中注意记录每日尿量和体重变化，限制剧烈运动以防加重蛋白尿。若出现下肢不对称水肿、胸痛或呼吸困难等症状，应及时排查静脉血栓等并发症。治疗期间建议每3个月进行眼科检查，预防激素相关白内障、青光眼的发生。