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夜间磨牙可能由哪些因素引起

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜间磨牙可能与心理因素、牙齿咬合问题、神经系统异常、药物或物质刺激、消化系统疾病等因素有关。若长期存在夜间磨牙,建议及时就医明确具体原因。

1、心理因素

长期处于焦虑、紧张或精神压力大的状态下,可能导致睡眠时咀嚼肌不自主收缩,从而引发磨牙症状。这类患者可通过心理疏导、改善睡眠环境等方式缓解症状,必要时可在医生指导下使用地西泮片、阿普唑仑片等药物辅助治疗。

2、牙齿咬合问题

牙齿排列不齐、缺牙或咬合关系异常时,可能通过神经反射引起夜间磨牙。此类情况需进行口腔检查,通过佩戴咬合垫、正畸矫正器等方式改善牙齿咬合状态,减少对颞下颌关节的过度磨损。

3、神经系统异常

帕金森病、癫痫等神经系统疾病可能影响神经肌肉调节功能,导致夜间磨牙。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物,或卡马西平片等抗癫痫药物。

4、药物或物质刺激

长期服用抗抑郁药、中枢兴奋剂或过量摄入咖啡因、酒精等物质,可能干扰中枢神经系统的正常调节功能。建议调整用药方案并减少刺激性物质摄入,必要时可遵医嘱更换为氟西汀胶囊、舍曲林片等替代药物。

5、消化系统疾病

胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸刺激可能引发反射性磨牙。治疗以抑制胃酸分泌为主,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,配合多潘立酮片等促胃动力药物。

日常应注意避免过度疲劳,睡前3小时不宜进食。若磨牙症状持续存在或伴有牙齿磨损、头痛等症状,建议及时到口腔科或神经内科就诊,通过多导睡眠监测等检查明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

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